Dans le cadre des mesures de lutte actuellement en cours pour l’influenza aviaire en République de Corée, une campagne de surveillance a été menée depuis septembre dernier dans tous les élevages de canards.
Le 29 décembre 2008, des échantillons fécaux prélevés dans un élevage de canards se sont révélés positifs au test d’hémagglutination (HA).
Le 31 décembre 2008, le virus a été identifié comme étant le virus de l’influenza aviaire faiblement pathogène de sous-type H5N2 par hémagglutination, inhibition de la neuraminidase et séquençage génétique.
Tous les canards de l’élevage atteint ont été abattus le 23 décembre 2008.
Source du/des foyer(s) ou origine de l´infection • Inconnue ou incertaine
Voir la localisation sur la carte ci-contre (point bleu)

Quoi et Où ?
Une épidémie de grippe HUMAINE se déroule sur le continent américain depuis fin Mars 2009.
Les pays touchés sont :
-en premier lieu : le Mexique,
-puis dans une moindre proportion : les Etats-Unis et le Canada.

Pourquoi l’espèce porcine est impliquée ?
. Le porc est un animal sensible et réservoir de virus de grippe dont des virus de type A/H1N1.
. Le porc possède des récepteurs communs avec l’homme pour le virus de la grippe.
. Les virus isolés des cas humains documentés depuis 5 semaines sur le continent américain présentent des segments de génome typiques de virus porcins : c’est pour cette raison qu’on parle de façon exagérée de grippe porcine. Mais tous les cas actuellement décrits sont dus à des contaminations inter-humaines : les personnes contaminées n’ont pas été en contact avec des porcs. Nous n’avons pas d’informations actuellement sur le lieu et le moment où aurait pu avoir lieu la rencontre entre ces virus d’origine humaine, porcine voire aviaire. Il n’y a pas d’informations vétérinaires mexicaines sur d’éventuels foyers de grippe porcine. Aux Etats-Unis, le virus n’est (pour l’instant) pas présent au niveau des troupeaux de porcs.

Pourquoi est-elle différente des épidémies saisonnières ?
. Parce qu’elle touche des jeunes adultes ;
. Parce qu’elle peut provoquer des signes cliniques plus graves que ceux classiquement décrits ;
. Parce qu’elle est due à un virus grippal A/H1N1 dont l’ARN est constitué de fragments présents dans différents virus dont des virus d’origine porcine. Elle est donc issue d’une recombinaison de génomes de virus d’espèces animales différentes comme cela est redouté depuis quelques années par l’OMS.

Pourquoi les informations semblent si différentes d’une source à une autre ?
Le suivi des cas humains peut paraître contradictoire selon les sources car cela dépend de la façon de recenser les cas : nombre de malades, de syndrome grippal ou nombre de malades pour lesquels le virus a été typé comme A/H1N1 homologues aux cas décrits au Mexique ;
L’information la plus fiable étant : nombre de cas confirmés par une analyse de laboratoire.

Faut-il être inquiet ?
La grippe est une maladie hautement épidémique et la vitesse de diffusion est très rapide.
La grippe est une maladie qui, dans les formes bénignes, guérit en 48h (cf. description des cas américains) surtout chez des jeunes adultes en bonne santé initialement.
L’OMS classe la situation actuelle comme « préoccupation urgente de santé publique au plan international ». Le risque d’extension est réel (un cas confirmé en Espagne, un steward en quarantaine à Londres, des cas suspectés mais infirmés en France) et des mesures de prévention sont mises en place dans les services hospitaliers de pneumologie et dans les aéroports.
On ne sait pas encore si le vaccin utilisé cette année pour la grippe saisonnière confère une protection contre le virus impliqué. La présence de virus de grippe classique ou de virus de type H5N1 sur une même zone où sévirait cette « grippe » pourrait favoriser une nouvelle recombinaison de génomes et complexifier et aggraver encore le tableau épidémique.
La viande de porc étant consommée cuite en France, et le virus détruit par la chaleur, il n’y a pas de risque à consommer de la viande de porc. Le vrai risque, c’est une contamination inter-humaine.